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2018年11月27日 tue
今日はねこの扁平上皮癌と必ずセットでする手術
胃瘻についてかいてみます。
胃瘻のご飯について簡単に説明すると
まず注射器をチューブにさし
ゆっくりと吸い上げて胃の中に食べ物が残っていないかを確認。
残っている量が少量だったらOK。
お水とご飯は人肌に温めておきます。
注射器でお水をあげてご飯をあげて
お水をあげつつ
チューブを少しくねくねと押して汚れが付かないようにする。
最後にポンプで空気を押して
チューブの中のお水を胃に完全にいれておしまい。
ご飯の量にもよりますが20分くらいかかります。
胃瘻は体が弱ってしまったねこさんがすることが多いので
そういう子は1日に多くて10回に分けてご飯をあげる子もいるそうです。
うちのnecoさんは体は元気なので
最初は1日に3回に分けてあげていました。
ところが、夜中に必ず吐いてしまう。
吐くと言ってもご飯ではなく唾液のみ。
それが一週間続き、毎日寝不足に陥りました。
体は元気そうで、食欲もあるので
違和感とかホルモンバランスとかですかね…と原因は分からず。
吐き気止めはもらいましたが
それでは根本的な解決にはならないからと
ご飯を1日に4回にして1回のあげる量を少なくしてみました。
吐き気止めを飲むと一週間は大丈夫なのですが
そこから少しずつ吐くようになり
ご飯を吐くようになってしまうので
また吐き気止めをあげる。
というのを3回ほど繰り返しました。
うちのnecoさん。もともと胃がそんなに丈夫でないのかなぁと
なんとなく思っていたので
胃に圧がかかるのを少なくしてみることにしました。
お医者さんもやらなくても大丈夫と言っていただけたので
胃瘻のご飯をあげる時に最初にする
胃の中にご飯が残っていないかの確認を止めてみました。
すると吐く回数がぐっと減りました。
まだ時々吐いてしまうのですが
ひどい時のみお薬を飲むということで
今は落ち着いています。
先日書いたように、お水の量を減らし
胃の中の消化具合のチェックを止め
ご飯の量を減らすと
(だいぶおデブちゃんになってしまったので)
１回にご飯にかかる時間は10分程になりました。
胃瘻にして困っていることは
胃瘻の穴のところをどうにかして舐めようとすること。
お洋服がカバーしてくれているものの
時々うまい具合にめくれてしまったり
お洋服の上からでも鼻でごしごししてしまします。
どうやらとてもかゆいようです。
それに胃ろうのガーゼがずれてしまって
胃瘻の汚れがお洋服についてしまうし
それがなかなか臭いです。
胃瘻の穴がもう少しふさがってくれれば
また変わってくるのかなぁ。
今は苦肉の策でお洋服にあて布をしています。
汚れてしまうところに生地を適当なサイズに切って
ざくざくと縫い付けて
あて布が汚れらた交換する。
ひどい時は一日で交換です。
お洋服も汚れと匂いが付いてしまうので
1、2日着たら洗ってあげています。
なので、意外とお洋服が2枚だときついです。
あとは…胃瘻チューブのお掃除について。
チューブは劣化してしまうので一年ほどで交換するそうです。
ですが、すでに汚れてしまっています。
チューブは本当は猫の体の長さ程度の長さがあったほうが
いいそうです。
ですが、それだと掃除が大変。
なのでお医者さんと相談して短く切っていただきました。
そしてストローを洗う用の細長いもので洗うと
ある程度はきれいにしてあげられました。
時々の寝不足を除けば
necoさんとの生活、楽しく送っています。
どこかのnecoさんのお役に立てたら嬉しいです。
2018年11月26日 mon
ねこの扁平上皮癌について。
今日は一緒に生活をしてみて困ったことや
知っておきたかったことをかいてみます。
(お食事中の方は食べ終わってから見ることをお勧めします。)
まずは、necoさんが手術する前と後で変わったところ。
それが…まるでないのです。
落ち込んだり、いじけたりすることもなく
性格も何も変わらず。
毛づくろいも鼻先を舌の代わりにして満足しているようで
ご飯が食べられないことも気にしてないようです。
なので、本当に手術をしてよかったなぁと思っています。
では、日々のケアについてかいていきますね。
最初に驚いたのは尿が大量なこと。
シートがあっという間にいっぱいになってしまいます。
胃瘻でたくさんの水を入れるので
当たり前なのですが…
そして便がとても柔らかいこと。
なのでお尻を綺麗にしてあげないと
大変なことになります。
先生と相談してお水の量を減らしてもいいとのことだったので
半分ぐらいに減らしてだいぶ楽になりました。
抜歯をするまでは口周りの汚れが凄いです。
この状態がずっと続くと大変だなぁと思っていたけれど
抜歯をすればそこまでよごれなくなるし
お口周りのケアもしやすくなります。
看護師さんには朝にお口のケアをしてあげてくださいと
やり方を教えてもらいましたが
朝1回ぐらいでは綺麗に保てません。
お口が綺麗でないと汚れた口で色んな所を触るので
体中が汚くなってしまい
そのままベッドに入ってくるとベッドも汚れてしまいます。
しかも、その汚れが普通に洗濯しただけでは落ちない！
なので、我が家ではお口を徹底的にきれいにしてます。
病院ではガーゼを使っていましたが
リードでも代用出来ました。
破れづらくて地厚なのでふきやすいです。
リードを1枚を4等分にすると丁度良いサイズです。
お勧めは病院から買った薄めて使う消毒液。
確か800円くらいで薄めて使うので半年ぐらいはもちそうです。
お水よりもずっときれいに出来ます。
朝、夕方、寝る前にふいてあげても
よだれを垂らしていることもあります。
necoさんが舌をなくすと知って
ねこじゃすり。というねこの舌を再現した
ブラシのようなものを買いました。
それで汚れが固まってしまった毛をとかすと
ぽれっと汚れが落ちる！
最初からリードでふいてもなかなか取れないので
ねこじゃすり。お勧めです。
同じ手術をした子で
まったくお世話をしない方もいたそうです。
その子は2週間に1度病院に行って
きれいにしてもらっていたそうです。
なのでお世話が難しい方は
病院にお世話になるのも方法のひとつです。
綺麗にしてあげてても
上顎にどんどん塊が出来てしまいます。
これは病院で取ってもらわないと取れないので
検診かねて行ったときにとっていただきます。
あとは涎掛けをしてあげておいた方が
毛が汚れづらいのでお勧めです。
また長くなってしまったので胃瘻についてはまた次回書きますね。
2018年11月25日 sun
この時期に必ず行く場所。
なぜ、そうなったのか分からないけれど
毎年いいころ合いをチェックして
見頃を逃すまいと張り切ります。
その前にランチをしようとヒカリエのd食堂へ。
鰺フライとカマスの一夜干しをオーダーしたのに…
カマスが2膳運ばれてきたよ。
焼かれたカマスを見たら違います。とも言えず
yagiさんとふたりでカマス食べたよ。
カマスくん身がふっくらで美味しいけどさ♪
そしていそいそと銀杏並木へ。
今日は良いお天気でお散歩日和。
いつもは朝早くに行くから
もう少し人は少ないけれど…
午後は凄い人になるんだ…。
この時間は歩行者天国になることはじめて知ったよ。
青空が銀杏を引き立てる。
日が当たる方の銀杏は
だいぶ葉が落ちてしまっていたけれど
反対側は紅葉の銀杏のトンネル。
突然人が引いた瞬間が！
こんな風に銀杏の中歩きたかったー。
しっかり紅葉満喫出来たよ。
ここから久しぶりに表参道まで歩いたら…
あー。遠い。
なんだか…歳をかんじるわ…。
去年は普通に歩いてたと思うけどなぁ。
変わっていないようで、確実に歳取ってるなぁ。
無理は禁物。
体大事にしないとね。
2018年11月24日 sat
ねこの扁平上皮癌について。
今日は手術前日からかいていきます。
手術の前日に朝ごはんをぬいて連れて行きます。
下顎と舌の切除をしてから胃ろうの手術をします。
手術日当日は面会謝絶で会えないのでお家で待機です。
朝にならないと手術の順番がわからないそうなので
手術がはじまる前に電話してもらいます。
うちのnecoさんは10時半ごろに電話がきて
終わりましたの電話が来たのは15時近かったです。
もう少し前に手術は終わっていたようですが
necoさんが麻酔から覚めて状態をみてから
連絡をして下さったようです。
術後は高濃度酸素のお部屋で
あたたかい布をひいてもらって暖房完備で
ぬくぬくしていたようです。。。
なかなか快適そうでした。
そして一番の気がかり。
顎と舌を失っているという事実を
necoさんがどう受け止めるか。ということ。
necoさんに会いに行くと
術後でよたよたと近づいてくるものの
膝の上に乗って満足した模様。
麻酔が切れると傷みだしてしまうので
点滴が外せるのは10分程。
高濃度酸素のお部屋にいた為
鼻水と涙でげしょげしょしたお顔をしてました。
そしてお部屋に戻らせようと
膝からどけようとすると、にーーー。と声が。
にゃーではないけれど少しこもったような「にー」。
同じように手術しても声が出る確率は50%で
それは手術してみないとわからない。と言われていたので
期待しないようにしていました。
入院している間に胃ろう用のお洋服を手配してもらいます。
看護師さんが採寸をして下さっていて
あとは生地を選ぶだけです。
１着3500yenでした。
2着オーダーして到着まで7〜10日ほどだったと思います。
お洋服が来るまでは病院がお洋服を貸してくださいます。
入院中に何回か胃ろうご飯の練習をさせてもらえました。
necoさんは経過が順調で
早くお家に連れて帰ってあげたいという希望もあったので
一週間で退院出来ました。
ただ私がお家にいるので
基本24時間necoさんを見ててあげることができたのは
良かったなと思います。
長くなってしまったので今日はここまでにします。
入院中に分からなかった退院してから困ったこと
知っておきたかったことはまた次回かきますね。
2018年11月23日 fri
今日はnecoさん定期健診の日。
とても順調らしく、次は2か月後ぐらいでよいとのこと！
こちらが連れてきたいと思ったタイミングでよいですよ。って。
necoさん、よかったよー。
necoさんが手術してから2カ月と少し。
病気が分かった時は色々知りたくて調べたけれど
発信している方はわずか…
けれど、その情報にとても助けていただいたので
ねこの扁平上皮癌について
どなたかのお役に立てたら…と思いかいてみます。
まずはこの手術をして本当に良かったということ。
手術していなかったら…と思うと…
とても怖いです。
初期症状はよだれがひどいことと
ご飯が食べづらそうになること。
この段階では通常、歯周病や口内炎が疑われるので
薬などで様子を見ます。
うちのnecoさんの場合は顎に小さなしこりがあったので
すでに肉腫や腫瘍の可能性がありました。
歯周病などと診断されたのに薬が効かなかった場合は
肉腫や腫瘍を疑うようです。
そこから大きな病院での検査になります。
麻酔をしなくてはいけないので
ここで体力が弱っていると検査などに支障があります。
検査は一日がかりで病院が混雑していたりすると
一泊の可能性もありそうです。
うちのnecoさんはお家が遠いことを考慮してくださって
問診からnecoさんが帰ってくるまで
朝9時から夜9時ぐらいまでかけて終えてくださいました。
簡易検査の段階で扁平上皮癌の疑いが高く
根のように伸びる癌を完全に完治するために
下顎と舌の切除と
口からは食べ物を摂取出来なるなるため
胃瘻の手術が必要になるとのお話がありました。
詳しい結果が出るまで数日待ちます。
扁平上皮癌の結果がでるともう一度手術のお話です。
もしもここで癌が大きくなりすぎてしまっていたり
手術に耐えられる体力がなかった場合は
放射線治療になるようです。
ほかの病院では癌のみ切除もあるようですが
それではかなりの確率で再発するとのこと。
下顎と舌を切除する手術をしている病院は限られているようです。
今のところ、この手術をした子は寿命をまっとうしているという朗報も。
通常は舌から発症して病院に来る頃には
ご飯が食べられない状態になっている子が多いようです。
necoさんは幸い、顎から発症したことで発見が早かったため
手術で癌を切除できる可能性が高かったようです。
そして手術日を決めます。
necoさんの場合は10日程先でした。
この時点でnecoさんの顎はかなりぷっくりとしていました。
正面から見ると顎がずれているように見えました。
その他は元気でいつもと変わらなかったけれど
ご飯が食べずらそうで
かりかりを何度も落としていて
落としたかりかりをうまく拾えなくて
何度もチャレンジしているうちに
疲れてしまうらしく、ご飯を残すようになってきていました。
手からあげると食べるので
食欲はあったようです。
そしていよいよ手術をむかえます。
少し長くなってしまったので続きはまた今度にしますね。
2018年11月21日 thu
今日はyagiさんのお誕生日。
何が食べたい？
と聞いてみたら牡蠣！
なので、牡蠣のアヒージョにしたよ。
メインは鱈のオーブン焼き。
さつまいもとリンゴのポタージュ。
グリル野菜のサラダ。
お誕生日会なのにのんびり作って
かかったのは正味2時間ぐらいだったというのは
yagiさんに内緒にしておこっと。
だけど牡蠣美味しい！
鱈美味しい！
て言いながら食べてくれたよ。
ケーキはPIERRE MARCOLINI。
何故か私も一緒にロウソクふーーー♪
yagiさんお誕生日おめでとう。
しっとりとしたチョコムース♪
さらっとした後味で美味です。
yagiさんおお誕生日が来たということは
今年もあと1ヶ月と少し。
なんて早い…。
やり残していることがあれも…これも…。
まずはみんな元気に過ごせるように
ご飯をしっかり作るのが私の任務かな。
そういえば、去年の年末は
yagiさんノロウィルスでダウンしてたんだった。
今年は元気に乗り切れるかな…。
des.2018
oct.2018